2011-02-22 09:13:00 作者:刘云侠 来源:中国网
■保险公司认为车损非一次事故造成拒绝全赔
■保户认为保险公司认定缺乏证据支持不认同
凯迪拉克的车损该谁赔?
本报记者 刘云侠
去年11月22日,松原梁女士的凯迪拉克在行驶中出了事故,经过保险公司定损,维修费用为7万余元。本以为全险可以解后顾之忧,谁知保险公司却以“部分损伤不是此次事故造成的”为由拒绝全部赔付。关于理赔金,双方从去年11月份一直争论到现在,始终没有结果。梁女士认为,保险公司的处理方式和理赔结果,侵犯了消费者的权益,她要通过媒体说明这件事,还将拿起法律武器维护自己的合法权益。
为躲行人 凯迪拉克“受伤”
2007年,梁女士花50万元购置了一辆凯迪拉克轿车,去年年末,梁女士为自己的爱车在安邦保险股份有限公司松原中心支公司(以下简称松原安邦保险公司)投了一份4S店全险,年缴保费10852.98元。
去年11月22日,梁女士的哥哥梁先生行车途中为了躲避行人,将车开到了路边石上,造成了车前部、尾部多个零部件受损。梁女士介绍说,这款车底盘特别低,车倒出来后,梁先生本以为没什么问题,想继续行驶,却发现机油指示灯亮起了黄灯,防冻液漏了,车辆已经无法前进。梁女士赶到现场后,当即给车辆投保的松原安邦保险公司打了电话。随后,该公司派人到现场进行了勘查。由于梁女士当时投保的是4S店,事故发生后,车辆被拖运到位于沈阳市的凯迪拉克4S店。在拖车费上,双方发生了分歧。松原安邦保险公司以拖车费用高为由,要求梁女士出一半。为了节省时间,尽快将车修好,梁女士负担了1000元拖车费。
保险公司定损
赔偿金只有一半
松原安邦保险公司委托沈阳当地安邦保险公司对肇事车辆做定损报单。经过定损,有17项零件需要更换,21项零件需要维修,总费用7万余元。之后,这份定损单被传到北京安邦保险总公司。在等待一段时间后,松原安邦保险公司通知梁女士,经过总公司认定,只能赔付26305万元车损。其中包括车辆平衡杆、左前下支臂、水箱等8个零件的更换以及维修费用。
对于这个理赔结果,梁女士表示不能认同,她多次找到松原安邦保险公司相关负责人,坚决要求保险公司赔偿到位。为此,该公司多次与省公司沟通、协调、递交材料,最终北京总公司同意为梁女士追加两项即排气管总成和变速箱托架更换费用近1万元。梁女士称,这个金额还是不能令她满意,因为距离7万余元的全部维修费用相差甚远。
保险公司认定
车损非一次事故造成
北京总公司为什么不能全额赔付?为此,记者采访了松原安邦保险公司总经理崔俊峰。
崔经理介绍,事故发生后,该公司即派人现场勘查,并将肇事车托往沈阳的4S店进行维修。北京总公司根据所传图片及材料对车辆损失进行核定,之所以没有全额赔付,是因为总公司怀疑梁女士的车损不是在一次事故中造成的。根据安邦保险公司保险规则,不是此次事故造成的车损不在此次理赔范围之内。据了解,对于1万元以上的赔偿,是要经过北京总公司审核的,所以对于这个结果,松原安邦保险公司只能服从。
律师认为保险公司有责任举证
对此,梁女士却坚持表示,她的车之前没有受到一点损伤,所有损伤都是在这次事故中造成的。既然双方产生了分歧,只有请第三方事故鉴定机构来做鉴定。“如果鉴定结果出来,车辆损伤的确是一次事故造成的,保险公司就该全部赔付,该修的修,该换的换。如果不是,我会接受保险公司作出的理赔结果。”
梁女士说:“保险公司现在的这种说法纯粹只是单方面认定,缺乏证据支持。他们没有理由仅凭内部鉴定就拒绝全额赔偿。”
崔经理最后表示:“在这个事情上,我们做了很多工作,多次与省公司协调、沟通,尽量将问题圆满解决。如果梁女士还是对理赔结果不满意,我们建议通过法律途径解决。”
就此事,记者采访了长春法序律师事务所张严军律师,张律师表示,梁女士与保险公司之间是保险合同关系,当事故发生后,保险公司应当按保险合同约定,及时、全额向梁女士赔付保险金。如果保险公司认为车损不是一次事故造成的,保险公司有责任举证证明这一事实成立,比如申请司法部门认可的鉴定机构进行鉴定;如果不能证实,保险公司应当及时、全额赔付保险金。至于保险公司内部的审核,不能作为不履行合同的法定依据。
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